Open post

Flebogrif – bezbolesny zabieg usuwania żylaków

Dr Jakub Gęborski
Specjalista Chirurgii Naczyniowej, Ogólnej, Angiolog

Usuwanie żylaków system Flebogrif® jest najnowszym osiągnieciem w terapii żylaków kończyn dolnych. System Flebogrif® jest metodą usuwania żylaków opartą na wewnątrzżylnej obliteracji (czyli zamknięciu) mechaniczno – chemicznej, łączącej w sobie 2 elementy:

  • element mechanicznego uszkodzenia śródbłonka naczyniowego powodującą obkurczenie naczynia;
  • element chemiczny spowodowany podaniem spienionych sklerozantów, co powoduje zarastanie żyły.
    W systemie Flebogrif® wykorzystywane są jednocześnie dwa mechanizmy doprowadzające do obkurczania oraz zarastania wybranego fragmentu niewydolnego łożyska żylnego, co skutkuje jego wyłączeniem z obiegu, czyli zamknięciem żyły.

Zalety zabiegu

  • bezbolesny zabieg ambulatoryjny
  • brak działania termicznego – brak ryzyka oparzenia
  • łatwość użycia
  • krótki czas zabiegu
  • doskonały i długotrwały efekt estetyczny
  • możliwość regulacji średnicy elementów tnących w zależności od średnicy żyły
  • krótka rekonwalescencja
  • bez tumescencji – znieczulenia w kręgosłup

JAK WYGLĄDA ZABIEG

Zabieg przeprowadzany jest w znieczuleniu miejscowym przez wprowadzenie cewnika przez odpowiednią zastawkę i umiejscowieniu jej pod kontrolą USG poniżej ujścia zamykanej żyły.

Podczas zamykania niewydolnej żyły, wysunięte druciki skaryfikują (drapią) wewnętrzną ścianę żyły, powodując obkurczenie żyły.

Jednocześnie podana jest piana wypełniająca pozostałe światło żyły. Zabieg poza miejscem wprowadzenia nie wymaga zastrzyków (tumescencji), jest bezbolesny.

Czasami drobne żylaki znajdujące się poniżej, wymagają usunięcia w znieczuleniu miejscowym lub skleroterapii taką samą pianką tylko w nieco mniejszym stężeniu.

Po zabiegu noga jest zabandażowana, a pacjent może i powinien chodzić. Przez kilka dni otrzymuje leki przeciwzapalne i przeciwkrzepliwe.

Konieczne jest noszenie pończoch uciskowych do jednego miesiąca po zabiegu.

www.naczyniowiec-geborski.pl
www.medixb.pl
tel. 506144126 SMS

Open post

Laserowe Leczenie Żylaków EVLT – bezbolesny zabieg

Dr Jakub Gęborski
Specjalista Chirurgii Naczyniowej, Ogólnej, Angiolog

Przed zabiegiem usuwania żylaków laserem.

Przed przystąpieniem do wykonania zabiegu laserowego usunięcia żylaków pacjent musi się odpowiednio przygotować. Wszystkie niezbędne informacje Pacjent otrzymuje na wizycie konsultacyjnej w formie przejrzystego dokumentu. Należy wykonać USG oraz sprawdzić przepływy krwi w nodze, która ma być poddana zabiegowi. Ponadto niezbędne jest wykonanie badań diagnostycznych oraz przedstawienie całego procesu leczenia.

Specjalista przeprowadzający zabieg laserowego usunięcia żylaków może zlecić dodatkowe badania, a także wskazać na konieczność odstawienia leków zawierających hormony, przede wszystkim tabletek antykoncepcyjnych, nawet na trzy tygodnie przed planowanym zabiegiem. Jeśli pacjent przyjmuje leki przeciwkrzepliwe to po konsultacji z lekarzem, na czas zabiegu może być konieczne ich odstawienie lub zamiana na inne. Warto wcześniej ogolić miejsca na ciele, w których przeprowadzane będzie laserowe usuwanie żylaków. Cztery godziny przed planowanym zabiegiem powinno się ograniczyć przyjmowanie pokarmu.

Zabieg Laserowego usuwania żylaków

Zabieg trwa ok. 60 minut, w zależności od rozległości obszaru, na którym znajdują się żylaki. Cały proces przeprowadzany jest w znieczuleniu miejscowym. Laserowe usuwanie żylaków polega na wprowadzeniu światłowodu do żyły pniowej. Laser wytwarza energię cieplną, za pomocą której dokonywana jest zamknięcie czyli ablacja. Cały proces jest mało inwazyjny i może być niemal bezbolesny dla pacjenta. W czasie jednego zabiegu można usunąć żylaki z dwóch nóg o ile na wizycie kwalifikacyjnej Pacjent zostanie do takiego sposobu zakwalifikowany.

Po zabiegu okres rekonwalescencji jest krótki i trwa do kilku dni.

Efekty zabiegu

Wykorzystanie wiązki lasera do usunięcia żylaków sprawia, że efekty są widoczne szybciej niż w przypadku tradycyjnych, inwazyjnych metod. Wszelkie krwiaki, przebarwienia i zgrubienia są mniejsze i szybciej znikają. Zaraz po zakończonym zabiegu na nogę zakłada się pończochę uciskową. Pełny powrót do sprawności fizycznej następuje szybciej niż po inwazyjnych zabiegach usuwania żylaków. Zastosowanie wiązki lasera zmniejsza ryzyko wystąpienia powikłań, a sam zabieg połączony z odpowiednimi zmianami w trybie życia może zapewnić trwałą poprawę.

Aby cieszyć się lepszymi efektami w przypadku rozległych żylaków, tak zwanych pajączków czy współistnienia żylaków siatkowatych, kolejnym etapem leczenia jest mikroskleroterapia kompresyjna (leczenie pajączków rzadko kiedy odbywa się jednocześnie z leczeniem żylaków). Oprócz ablacji laserowej może być konieczne jednoczasowe wykonanie skleroterapii „piankowej”.

Przeciwwskazanie do laserowego usuwania żylaków

Do przeprowadzenia zabiegu laserowego usunięcia żylaków istnieje kilka przeciwwskazań. Przede wszystkim nie można go wykonywać u osób, które mają zaburzenia krzepliwości krwi, nadciśnienie tętnicze nieuregulowane żadnymi lekami, różnego rodzaju skazy krwotoczne czy infekcje ropne skóry oraz śluzówek. Ponadto przeciwwskazaniem do przeprowadzenia ablacji laserowej jest nieuregulowana cukrzyca. Zabiegu nie można wykonać u kobiet w ciąży, natomiast wykonanie zabiegu w czasie karmienia piersią jest możliwe jednak pod kilkoma warunkami oraz po wcześniejszej konsultacji z lekarzem

www.naczyniowiec-geborski.pl
www.medixb.pl
tel. 506144126 SMS

Open post

EVLT Laserowe leczenie żylaków

Laserowe leczenie żylaków (EVLT ) jest obecnie jednym z najpopularniejszych sposobów usuwania różnych stanów zaawansowania zmian żylnych kończyn dolnych. W naszej jednostce wykonywany jest przez specjalistę chirurgii naczyniowej i ogólnej. Metoda ta, znana i udoskonalana , dzięki swojej skuteczności, bezpieczeństwu oraz małej inwazyjności cieszy się dużym zainteresowaniem ze strony pacjentów oraz jest często polecana przez specjalistów z zakresu schorzeń układu żylnego kończyn dolnych.
W metodzie EVLT stosowane jest znieczulenie tumescendyjne,  polegające  na ostrzyknięciu okolicy żylaka dużą ilością rozcieńczonego środka znieczulającego pod kontrolą aparatu USG.

KLINIKA DYSPONUJE NOWOCZESNYM LASEREM 1470nm
NAJNOWSZY W LECZENIU ŻYLAKÓW

ZALETY METODY LASEROWEJ

  • nie wymaga hospitalizacji
  • doskonały efekt konsmetyczny
  • znieczulenie miejscowe
  • prawie natychmiastowy powrót do normalnej aktywności zawodowej
  • bardzo mały ból pozabiegowy

Pod kontrolą ultrasonograficzną, chore naczynie jest nakłuwane igłą  posiadającą światło wewnętrzne, przez które wprowadzany do naczynia jest cienki drut –  prowadnik (guider). Na prowadnik nasuwana jest tzw. koszulka naczyniowa (sheath) . Po wprowadzeniu koszulki prowadnik jest usuwany. W ten sposób lekarz uzyskuje dostęp do naczynia i możliwość wprowadzania narzędzi zabiegowych do jego wnętrza.
Światłowód lasera znajdujący się w żyle dostarcza energię do naczynia, która zamyka jeg światło. Energia potrzebna do zamknięcia światła jest różna dla różnych średnic żył od około 50j/cm do nawet powyżej 120 j/cm. Czas trwania zabiegu zależy od ilości i anatomii zamykanych naczyń, zazwyczaj nie przekracza jednak 60 minut.
Skuteczność metody EVLT  w doświadczonych ośrodkach jest bardzo wysoka, W badaniu (Division of Vascular Surgery, Mayo Clinic, Rochester, USA), na podstawie analizy 77 przypadków klinicznych stwierdzono 94,4% skuteczność metody EVLT w leczeniu żylaków żyły odpiszczelowej.

Open post

Żylaki Pniowe – Leczenie

Żylaki tzw. pniowe spowodowane są niewydolnością głównych  żył powierzchownych tj. żyły odpiszczelowej przebiegającej na przyśrodkowej powierzchni uda i goleni , oraz żyły odstrzałkowej zlokalizowanej  na tylnej powierzchni łydki. Uszkodzenie zastawek żylnych i nieprawidłowy przepływ – wsteczny krwi  (ku dołowi), powoduje poszerzanie się światła  kolejnych niżej położonych naczyń. Mechanizm  ten jest przyczyną powstawania żylaków, których rozmiar z upływem czasu – powiększa się nieodwracalnie, doprowadzając do powstawania powikłań.

Open post

Laseroterapia „Pajączków” IPL

W odróżnieniu od leczenia poszerzonych żył skóry twarzy, różnorodność rozmiarów, głębokości położenia naczyń leczenie zmian na kończynach dolnych jest bardziej skomplikowane. Obecnie laserowa obliteracja jest traktowana jako jedna z  możliwości terapeutycznych obok stripingu żylnego, flebektomii i skleroterapii. Lasery oraz IPL stają się narzędziami używanymi coraz częściej w leczeniu teleangiektazji i żył siatkowatych, a także  zmian odpornych na skleroterapię, zmian typu telenagiectating matting lub angiogenic flushing ( zmiany o typie czerwonych teleangiektazji powstające po obliteracjach teleangiektazji i wenulektazji).

Terapia laserowa ma zastosowanie w leczeniu teleangiektazji/wenulektazji oraz żył siatkowatych o średnicy do 3 mm. Znajduje zastosowanie w leczenie zmian o typie neowaskularyzacyjnym po skleroterapii, naczyń, których nie można skaniulizować ( nakłuć) podczas skleroterapii i wprowadzić środka obliterującego do światła naczynia. Metoda ma także zastosowanie  u chorych nie tolerujących ukłucia igłą ( needlephobic patients).

Ocena skuteczności działania powinna być przeprowadzona po co najmniej 3-4 tygodniach od zabiegu. Ze względu na reakcje wywołujące pozapalna hiperpigmentację miejsca leczonego zaleca się ponowne działanie w obszarze leczonym po co najmniej 6-8 tygodniach.

Przygotowanie

  • Na 3-4 dni przed zabiegiem należy ogolić skórę okolicy, która będzie poddana laseroterapii (przeciwwskazana depilacja woskiem lub chemiczna),
  • Na pół godziny do godziny przed zabiegiem na miejsce, które będzie poddane laseroterapii, nałożyć 1-2 mm warstwę kremu Emla i przykryć tę okolicę cienką folią.

Przeciwwskazania

  • ciąża, karmienie piersią
  • opalenizna (1 miesiąc)
  • leki światłouczulające
  • zioła (dziurawiec, nagietek)
  • spożywanie alkoholu (24 godziny przed zabiegiem)
  • cukrzyca (niewyrównana)
  • bielactwo
  • łuszczyca (aktywna faza)
  • padaczka
  • zaburzenia krzepnięcia krwi, stosowanie leków zmniejszających krzepliwość krwi
  • skłonność do powstawania bliznowców (keloidów)
  • przyjmowanie leków, przy których przeciwwskazana jest ekspozycja na promieniowanie o długości fali 680-980 nm
  • metalowe implanty w obszarze zabiegowym
  • głęboki peeling chemiczny w ciągu ostatnich 3 miesięcy
  • rozrusznik serca
  • stosowanie Accutanu w okresie ostatnich 6 miesięcy
  • potwierdzona nadwrażliwość na światło
  • nowotworowe i przednowotworowe zmiany barwnikowe

Leki mogące wywołać wrażliwość na światło

Istnieje obecnie wiele medykamentów mogących spowodować, że skóra staje się bardzo wrażliwa na światło. Takie reakcje mogą się pojawić po przyjmowaniu tych lekarstw doustnie lub aplikacji na skórę. Reakcja ta jest nazywana fotoczułością wywołaną środkami medycznymi. Dlatego tak ważne jest zapoznanie się z tą informacją i powiadomienie lekarza/operatora o przyjmowanych lekarstwach.

Antybiotyki m. in.:

  • Doxycycline (Vibramycin, Vibratabs)
  • Demeclocycline (Declomycin)
  • Lomefloxacin (Maxaquin)
  • Nalidixic Acid (NegGram)
  • Tetracycline (Achromycin i inne)


Leki nasercowe i na nadciśnienie 
m. in.:

  • Amiodarone (Cordarone)
  • Chlorothiazide
  • Furosemid
  • Hydrochlorothiazide

Cena za zabieg ustalana jest za jeden obszar.

Open post

Klejenie Żył

Zabiegi klejenia żylaków kończyn dolnych np system VenaSeal zaliczany jest do grupy procedur nietermicznych. W czasie ich wykonywania nie jest wymagane tumescencyjne znieczulenie nasiękowe. Wynika to z faktu, iż w czasie klejenia żylaków generowana w wyniku polimeryzacji energia cieplna jest nieodczuwalna przez pacjenta. W czasie przeprowadzania wewnątrzżylnych procedur termicznych, wykorzystujących technologię laserową (EVLA), efekt przegrzanej pary wodnej (SVS) czy falę radiową (EVRF), znieczulenie tumescencyjne na przebiegu całej żyły jest czymś koniecznym.


Zabieg przeprowadzany jest w warunkach ambulatoryjnych, trwa około 30 minut. Pod kontrolą ultrasonograficzną, obserwując zabieg na monitorze USG, do chorej żyły małą igłą, najczęściej w okolicy wewnętrznej strony łydki, do wnętrza żyły wprowadzany jest cienki cewnik, przez który będzie podawany klej. Dla większego komfortu miejsce to jest znieczulane miejscowo. Następnie podczas wysuwania cewnika, punkt po punkcie niewielka ilość kleju medycznego jest dozowana specjalnym „pistoletem”. Ucisk nogi sondą USG zbliża do siebie ściany naczynia i ostatecznie je skleja. Sklejenie zapoczątkowuje proces zwłóknienia żyły i ostateczne wyłącza ją z układu żylnego. Krew przestaje płynąć chorą żyłą i jest kierowana do pozostałych, zdrowych żył w nodze.

W tej procedurze nie ma potrzeby usuwania niewydolnej żyły, jak to ma miejsce w klasycznej chirurgii. Sklejona, wyłączona żyła pozostaje w organizmie i stopniowo włóknieje.

Mimo, że klejenie żylaków reklamowane jest jako metoda, przy której można zrezygnować z kompresjoterapii, czyli ucisku nogi najczęściej za pomocą specjalnej pończochy, my tego nie rekomendujemy, ale jest to możliwe. Bardzo rzadko niewydolność żylna dotyczy tylko głównych, prostych pni żylnych. Najczęściej pacjenci mają także żylaki kręte, odchodzące od głównych pni.

Kontrola po zabiegu odbywa się najczęściej po 3 -5 tygodniach Podczas niej wykonujemy badanie USG-doppler i ustalane jest postępowanie, którego celem jest dalsza poprawa wydolności układu żylnego. Likwidowane są pozostałe niewydolne żyły oraz żyły siateczkowate i pajączki. Na tym etapie także najlepiej sprawdzają się zabiegi kompresyjnej skleroterapii.

Klejenie żył nie wyłącza pacjenta z życia codziennego i nie wymaga zwolnień z pracy. Jest metodą leczenia niewydolności żylnej głównych pni żylnych: żyły odpiszczelowej lub odstrzałkowej. Nie może być stosowana w przypadku zrostów w leczonych żyłach i ich krętego przebiegu. Wprowadzenie cewnika jest w tych przypadkach utrudnione.

Niestety, jak każda metoda, klejenie żył ma swoje wady. Przede wszystkim jest nią cena – z uwagi na wysoką cenę zestawu do klejenia.

Zapalenia żył występują u około 20% poddanych zabiegom klejenia żył, ale ryzyko to jest minimalizowane przy stosowaniu kompresji.

Należy też zaznaczyć, że brak jest jeszcze długoterminowych wyników oceny skuteczności zabiegu, ponieważ metoda jest nowa.

Planowane długie podróże po zabiegu, szczególnie samolotem, to kolejne wskazanie do wyboru tej metody. Każda długa podróż to znaczne ograniczenie ruchu i wzrost zagrożenia zakrzepicy pozabiegowej. W przypadku klejenia żył ruch nie jest niezbędny po zabiegu. Dotychczasowe doniesienia pokazują także, że żyły znacznie poszerzone lepiej poddają się klejeniu niż innym zabiegom endowaskularnym.

Open post

Skleroterapia i Mikroskleroterapia

Skleroterapia to zabieg usuwania żylaków i pajączków naczyniowych metodą farmakologiczną. Do chorego naczynia wstrzykuje się substancję miejscowo wywołującą reakcję zapalną, której efektem jest zwłóknienie i zamknięcie światła naczynia. Po pewnym czasie naczynie zostaje wchłonięte przez organizm. Ze względu na farmakologiczny charakter leczenia, terapia nie pozostawia po sobie nawet najmniejszych blizn.


Bardzo drobne żyłki tzw. teleangiektazje usuwa się wykonując zabiegmikroskleroterapii. Wstrzyknięcia przeprowadzane są za pomocą bardzo cienkich igieł insulinowych.

Z kolei skleroterapia niesie za sobą – minimalne, ale jednak – ryzyko poważniejszych powikłań oraz możliwość powstania dość długo utrzymujących się przebarwień. Nie nadaje się także – jak wspomniałam – do zamykania najmniejszych naczynek. Jest jednak bardzo skuteczna w przypadku kończyn dolnych, stosunkowo tania, zaś blisko stuletnie doświadczenia w jej stosowaniu pozwoliły wypracować procedury w znacznym stopniu eliminujące ryzyko.

Przeciwwskazania do skleroterapii są stosunkowo nieliczne i zaliczają się do nich:

  • ciąża i okres karmienia piersią
  • alergia na składniki preparatu
  • zakrzepica żył głębokich
  • poważne choroby ogólnoustrojowe
  • miejscowe, lub ogólne infekcje
  • rozległe zakażenia bakteryjne skóry
  • ciężkie przypadki niedokrwienia kończyn
  • przewlekłe obrzęki nóg
  • unieruchomienie (niepełnosprawność, choroby obłożne, założony gips)

Ze względu na postępowanie pozabiegowe (noszenie opatrunku, konieczność unikania przegrzewania nóg), terapię warto zaplanować na chłodniejszą porę roku, nie lato.

Zabieg poprzedza konsultacja chirurgiczna w czasie której oceniany jest stan układu żylnego nóg. W przypadku wcześniejszego leczenia niewydolności żylnej, powracających żylaków, czy objawów wskazujących na istnienie ciężkiej niewydolności żył (takich jak: owrzodzenia, ciężkość, obrzęki, bóle nóg) zalecane jest wykonanie dodatkowo badania USG układu żylnego nóg – tzw. Dopplera.

Na 2-3 tygodnie przed zabiegiem wskazane jest zażywanie większych dawek rutyny (4-6 tabletek np. rutinoscorbinu), co wzmocni naczynia krwionośne, redukując ryzyko ich pękania, a w efekcie – powstania przebarwień.

Warto też dokonać depilacji okolic, które będą poddane leczeniu – ułatwi to utrzymywanie się opatrunku zakładanego po zabiegu .

Zastrzyk z wykorzystaniem oświetlacza naczyniowego. Ze względu na małą bolesność zabiegu, nie ma potrzeby wcześniejszego znieczulenia. Pacjentka układana jest w pozycji leżącej, po czym w miejscu zmiany dokonuje się kilku, maksymalnie kilkunastu wstrzyknięć, co trwa około 30 minut.

Do leczenia najczęściej używa się preparatówAethoxysklerol, lub Fibrovein. Ilość iniekcji i stężenie podawanego preparatu uzależnione są od wielkości naczynia. Aby precyzyjnie trafić w naczynie używa się specjalnej lampy – tzw. oświetlacza naczyniowego.

Ewentualny ból w trakcie kuracji należy zgłosić lekarzowi. Może on wiązać się z ukłuciami, lub drażniącym działaniem preparatu, gdy jego nadmiar wypłynie na skórę. Na koniec zabiegu na nogę zakładany jest opatrunek kompresyjny, mający na celu polepszenie efektu kuracji.

Bezpośrednio po skleroterapii należy intensywnie chodzić przez co najmniej pół godziny, choć zalecany bywa nawet dwugodzinny spacer. Aktywność nóg zapobiega możliwym działaniom niepożądanym. Niewskazane jest w tym czasie szczególnie stanie i siedzenie bez ruchu, a także podróże autobusem, czy samochodem.

Długość rekonwalescencji uzależniona jest od wielkości usuwanego naczynia. Niewielki pajączek może zniknąć bez śladu nawet w dwa tygodnie po pierwszym zabiegu. W przypadku większych naczyń może być potrzebna seria zabiegów, a ślady po nich utrzymają się nawet kilka miesięcy. Z tego powodu przedstawione niżej informacje odnoszą sie do średnio poważnego zabiegu.

Ściśle wskazanie jest:

  • przez 1-2 tygodnie – noszenie opatrunku uciskowego; przez pierwsze dni również podczas snu
  • przez pierwszy miesiąc – aktywny tryb życia i codzienne, godzinne spacery; unikanie długiego stania i siedzenia.
  • przez pierwszy miesiąc – unikanie przegrzewania nóg; należy wykluczyć gorące kąpiele, saunę, opalanie zarówno na słońcu, jak w solarium.

Wskazane jest:

  • do zaniknięcia zmian – smarowanie miejsc wstrzykiwań maścią przyśpieszającą gojenie (np. Auriderm XO).
  • przez pierwszy miesiąc – przyjmowanie rutyny w tabletkach, smarowanie nóg maścią z escyną (zawiera ją wyciąg z kasztanowca)

Dzięki wieloletniemu doświadczeniu i postępom w medycynie skleroterapia stała się zabiegiem bardzo bezpiecznym. Wciąż możliwe są jednak groźne powikłania – głównie w skutek nie przestrzegania zaleceń pozabiegowych.

Nie wolno zignorować ostrego bólu, przypominającego skurcz mięśnia. Jego wystąpienie może świadczyć o zapaleniu żył, które – nieleczone – może doprowadzić do wielu groźnych powikłań, włącznie z zagrożeniem życia. Jak najszybciej zatem należy zgłosić się do lekarza i wykonać USG Doppler w celu potwierdzenia, lub wykluczenia diagnozy. Podobnie niepokojącym objawem – wymagającym konsultacji z lekarzem – jest duży, bolesny obrzęk, lub ból obejmujący całą łydkę. Należy jednak pamiętać, że niewielki obrzęk jest z kolei normalnym efektem noszonego opatrunku uciskowego. Niezbyt silne bóle pojawiające się w miejscu leczenia są zjawiskiem normalnym. Można posiłkować się środkami na bazie ibuprofenu, unikać jednak aspiryny i innych leków opartych na salicylanach (szczególnie w pierwszych dniach po zabiegu). Jeśli po zabiegu wystąpiły zsinienia, których intensywność po pierwszym miesiącu znacząco nie zmalała, również warto skonsultować się z lekarzem.

Zaraz po pierwszym zabiegu następuje faza zarastania naczynia i gojenia. Jej długość zależy od wielkości naczynia, nie przekracza jednak zwykle 3 – 4 tygodni.

Przez pierwsze dwa tygodnie może występować niewielka bolesność oraz zsinienie okolic poddanych leczeniu, które po pewnym czasie przechodzi w zazielenienie. Przebarwienia powinny zaniknąć w ciągu pierwszego miesiąca, jednak w przypadku poważniejszego zabiegu mogą utrzymać się dłużej. Żylak może stwardnieć i stać się bolesny w dotyku.

Najpóźniej po miesiącu rozpoczyna się faza wchłaniania naczynia i jest to dobra pora na pozabiegową konsultację z lekarzem, który może zdecydować się na nakłuwanie obszaru zsinień w celu ich szybszej likwidacji. Od tego momentu stwardnienie i towarzysząca mu bolesność oraz przebarwienia powinny stopniowo zanikać, może to jednak potrwać nawet do 6 miesięcy.

Jeżeli do usunięcia zmian nie wystarczyła jedna sesja skleroterapii, następna powinna odbyć się nie wcześniej, niż dwa tygodnie po pierwszej. Do usunięcia większości problemów z naczyniami zwykle wystarczają 3-4 zabiegi.

Open post

Pajączki twarzy i nóg – Leczenie laserem EVRF

Zasada działania działania aparatów EVRF: termokoagulacja.

Termokoagulacja polega na poddaniu żyły działaniu wysokiejTemperatury, powodującej jej koagulację. Odpowiednią temperaturę uzyskuje się, przesyłając do zakończenia igły lub cewnika fale radiowe o wysokiej częstotliwości. Używane do zabiegu igły i cewniki są izolowane, dzięki czemu miejsce oddziaływania jest ściśle ograniczone, a wpływ na sąsiednie tkanki minimalny.

Wybór igły lub cewnika zależy od średnicy żyły, którą chcemy poddać zabiegowi. Do małych żył o śr. do 1 mm (na nogach i na twarzy) używa się specjalnie zaprojektowanych igieł R3i i R6i, przystosowanych do aparatu którym dysponuję w moim gabinecie

Igły do leczenia małych żylaków i rozszerzonych naczynek.

W leczeniu małych pajączków i rozszerzonych naczynek metodą EVRF stosuje się dwa typy igieł zaprojektowane przez F Care Systems:

•    R3i – igła o średnicy 0,08 mm z izolacją,

•    R6i – igła o średnicy 0,15 mm z izolacją.

Igły te pokryte są specjalną powłoką teflonową, dzięki której wysoka temperatura generowana przez fale radiowe odczuwalna jest jedynie na pozbawionych izolacji końcówkach. Igły R3i i R6i mają bardzo ostre zakończenia, dzięki czemu przekłuwanie skóry i/lub ściany żyły nie jest bolesne. Ponadto miejsce wkłucia jest bardzo małe, toteż po zabiegu pozostaje tylko minimalny ślad, który bardzo szybko znika.

Igła R3i przeznaczona jest do leczenia rozszerzonych naczynek na twarzy, aigła R6i – do leczenia żył kończyn dolnych

Open post

Laser EVRF – Leczenie żylaków

LASER / FALA RADIOWA
Wewnątrzżylna termoablacja radiowa została okrzyknięta złotym standardem w leczeniu niewydolności żylnej. Bezbolesna, niskotemperaturowa metoda leczenia falami radiowymi


Dzięki rozwojowi technik wewnątrznaczyniowych dziś większość pacjentów może liczyć na leczenie jednodniowe przewlekłej choroby żylnej pod postacią niewydolności zastawek w głównych pniach żył powierzchownych. Zabieg wykonywany jest w znieczuleniu miejscowym tzn. w takim samym jak u dentysty. Wykonuje się kilka ukłuć igłą i podaje się mieszankę leków znieczulających samą żyłę. Do żyły po założeniu specjalnego portu / igły zakładanej w znieczuleniu bezboleśnie / wprowadza się specjalny cewnik. Pod kontrolą USG pozycjonuje się go w okolicy pachwiny i wykonuje się koagulacje żyły systematycznie wycofując cewnik z żyły.

Zabieg trwa około godziny. Po zabiegu pacjent przewożony jest na łózko i po kontroli po około godzinie może udać sie do domu.

Na zakończenie zabiegu zakładana jest pończocha uciskowa, której nie zdejmujemy przez 48 godzin.

Zalety i różnice w porównaniu z operacją laserową:

  • brak konieczności rozległego znieczulenia chorego
  • niska temperatura zabiegu inaczej niż w metodzie „laserowej” zmniejsza możliwość oparzenia tkanek
  • mniejsza możliwość wystąpienia zespołu bólowego niż przy metodzie laserowej – spowodowane jest to niższą temperaturą zabiegu
  • brak rany w pachwinie
  • brak rozległych krwiaków
  • operacja poprzez wprowadzenie cewnika przez igłę! rany nie potrzeba szyć
  • uruchomienie i powrót do domu po rozległym zabiegu możliwy już w niecałą godzinę po zabiegu
  • minimalizacja bólu po zabiegu pacjent sam ogranicza leki przeciw bólowe
  • zabieg można wykonać ambulatoryjnie
  • sterylne i jednorazowe sondy do zabiegu (w przypadku lasera niektóre sondy można użyć wieloktornie po sterylizacji !!!)
  • tylko najwyższy standard sond do operacji żylaków metodą EVRF,
  • w przypadku operacji laserowej możliwe jest zastosowanie kilka różnych rodzajów źródeł światła.
Scroll to top